病例分享：罕见双眼孤立无援性脉络膜黑色素细胞增多

依附病症态脉络膜头色素细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症征多展示出为单白点脉络膜头色素细胞色素沉着恶病症态肿瘤。近日，美国阿拉巴马该大学该医院的 Lauren 等社交了一例罕见的额头依附病症态脉络膜头色素细胞激增恶病症态肿瘤，相关媒体报道于 2016 年刊出在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病症征女同病症态恋，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无白点部癌症文化史。妇产科检查注意到额头后极部色素沉着。额头近视 20/30，高血压情况下。无白癜风和全身恶病症态，忽然节情况下，无葡萄膜尘和眼部色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 病症态癌症。

半边 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的头色素沉着恶病症态肿瘤，额头 3 点钟一段距离也可见一直径大得多的头色素沉着恶病症态肿瘤（右图 1）。白点底 OCT 注意到额头明显的脉络膜很薄，神经纤维层无明显异常（右图 2）。

右图 1 为白点底照相：额头 3 点钟（左右图）和半边 8 点钟（右右图）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫病症态色素沉着恶病症态肿瘤

右图 2 为白点底 OCT 右图像：额头脉络膜很薄，神经纤维层情况下

脉络膜头色素细胞激增恶病症态肿瘤需顾虑的鉴别诊断包括：脸部头变病症或白点指甲头变病症，弥漫病症态脉络膜头色素瘤，额头弥漫病症态葡萄膜头色素细胞增生以及本文提到的依附病症态脉络膜头色素细胞激增。

由于病症征多无主诉症状，仅通过妇产科检查注意到异常，目前手抄本媒体报道的单白点依附病症态脉络膜头色素细胞激增发病症较较少，额头恶病症态肿瘤仅有 4 例，两例为中东人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的病症征为最年轻的非裔病症征。预见还需要越来越多的临床研究工作和的组织病症理学研究工作进一步知晓该病症的发生转变，以及是否会减少葡萄膜头色素瘤的高风险。

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编辑： 姜文