皮损内注射激素可致上皮细胞色素减退和萎缩

皮损内服用抗生素可导致多种渐进副不作用。其中，变小和叶绿体消减并不一定传统意义服用躯干。就在近日，来自美国的Weinhammer A 医生等人在 Dermatol Online J 刊文，新闻报道了皮损内服用抗生素后被骗显现出皮损区域内叶绿体消减和变小的近来，一起来看。

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症状为 77 岁男过后性，因右肘白斑逐渐长大就诊。症状诉 8 月末前曾接受至多服用曲安威廉斯（40 mg/mL），用于外科手术肱骨外上髁炎。服用 2 月末后，服用躯干一处显现出缓慢长大的白色斑片。

查体谨右肘伸侧基本型的叶绿体消减过后性斑片，区域内有大小少于白点，其下变小（见左图 1a）。无毛囊区域内叶绿体再生迹象。Wood 灯具定期检查谨中央叶绿体消减，外周叶绿体递增（见左图 1b）。

左图 1. 肘部皮损和 Wood 灯具定期检查

根据帕金森氏症和临床表现，最终诊断为皮损内服用孕酮致皮损区域内叶绿体消减和变小。外科手术上予外用，尝试阻止进展（不曾提供后期随访信息）。

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皮损内服用抗生素是外科手术多种指甲病的合理疗法。它们能够在全身吸收较少的才会获得较高的渐进浓度和持久的外科手术不作用。

尽管如此，这还是不太可能显现出多种渐进副不作用，都有叶绿体沉着、叶绿体消减、真皮或皮下变小、羽毛脱落、感染、出血和渐进营养连带过后性钙化。

虽然变小和叶绿体消减并不一定传统意义服用躯干，但就有新闻报道称，皮损内服用后可显现出以大小少于、白点状向外辐射的外观，称为「皮损区域内/脑脊液区域内叶绿体消减或变小」。本例就是这种少见的连带血案。

抗生素致叶绿体消减的程序尚不清楚。不过先前研究工作确实这不太可能与抗生素抑制黑素细胞内功能（而不减低黑素细胞内数目）有关。细胞内和分子可层面，抗生素可阻止各种角质层细胞内产生素或细胞内因子，并可抑制黑素细胞内分泌过后性人体内产物的获释。

另一方面，大小少于叶绿体消减和变小的程序同样不清楚。有研究工作指出抗生素石墨烯可沿指甲脑脊液游离。不太可能程序与胶原蛋白酶打破了结缔组织屏障、促进脑脊液吸收抗生素等不作用有关。不过迄今尚不定论，还有待对类似症状不作进一步评估。

对于这种传染病，部分可自发消减，需数月末到数年少于，部分不太可能过后存在。

外科手术技术手段有限，且尚不已确定合理的外科手术拟议。有新闻报道应用于 308 nm 准分子可暗外科手术 6 次后叶绿体复原。亦有新闻报道应用于 10600 nm nm的二氧化碳雷射，至多外科手术后再冰冻，以提升黑素细胞内活过后性。

总之，皮损区域内/脑脊液区域内叶绿体消减或变小是皮损内服用抗生素少见的连带血案。发病程序尚不完全清楚，但不太可能与抗生素石墨烯沿指甲脑脊液游离有关。此外，叶绿体消减和/或变小的过后时间各异，外科手术技术手段有限。

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编辑： 费杨虹虹