病例分享：罕见双眼孤立连续性脉络膜黑色素细胞增多

孤立开放性脉络膜线粒体激增（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提出，出血多表现为单海马脉络膜线粒体色素沉着出血。全因，美国新罕布什尔大学该医院的 Lauren 等分享了一同上罕见的左海马孤立开放性脉络膜线粒体激增出血，具体报导于 2016 年撰写在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

出血女开放性，24 岁，非裔澳大利亚人，无主诉出血，既往无海马部传染病史。妇产科定期检查发现左海马后极部色素沉着。左海马视力 20/30，海马压正常。无白癜风和全身恶开放性，海马前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

右海马 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着出血，额头 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着出血（所示 1）。---- OCT 发现左海马轻微的脉络膜增厚，角膜层无轻微异常（所示 2）。

所示 1 为----照相：额头 3 点钟（左所示）和右海马 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着出血

所示 2 为---- OCT 所示像：左海马脉络膜增厚，角膜层正常

脉络膜线粒体激增出血须再考虑的鉴别诊断最主要：海马球黑变病或海马皮肤黑变病，弥漫开放性脉络膜阿兹海默，左海马弥漫开放性葡萄膜线粒体增生以及本文写到的孤立开放性脉络膜线粒体激增。

由于出血多无主诉出血，极少通过妇产科定期检查发现异常，目前文献报导的单海马孤立开放性脉络膜线粒体激增发生率较少，左海马出血有数 4 同上，两同上为非洲人，两同上为黄种人，极少为 43～60 岁。本文报导的出血为最中年的非裔出血。将会还须要非常多的医学研究工作和组织病理学研究工作进一步探究该病的发生转型，以及是否是会缩减葡萄膜阿兹海默的效用。

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撰稿人： 杨洁